La vaccination par le vaccin anti-pneumococcique conjugué 13-valent est recommandée chez tous les enfants de moins de 2 ans en prévention des infections invasives à pneumocoque, en remplacement de la vaccination par le vaccin 7-valent.

Le Haut Conseil de la santé publique recommande dans ce cadre d’utiliser le schéma vaccinal suivant : deux injections séparées d’un intervalle de deux mois aux âges de 2 et 4 mois, et un rappel à l’âge de 12 mois. Ce rappel peut notamment être réalisé le même jour que la première dose du vaccin trivalent rougeole-rubéole-oreillons ou du vaccin méningococcique conjugué C, en deux sites d’injections différents.

En plus de la vaccination de tous les nourrissons de moins de 2 ans avec le vaccin conjugué 13-valent, la vaccination contre les infections invasives à pneumocoques est recommandée pour les personnes appartenant aux groupes à risque suivants :

Prématurés et nourrissons à risque élevé d’infection invasive à pneumocoque

Vaccination avec le vaccin pneumococcique 13-valent. Le schéma comporte trois injections espacées d’un mois, la première étant faite à l’âge de 2 mois, avec rappel à 12-15 mois.

Enfants de 24 à 59 mois à risque d’infection invasive et n’ayant pas été vaccinés avant 24 mois

La vaccination est réalisée selon le schéma suivant : deux doses de vaccin anti-pneumococcique conjugué 13-valent à 2 mois d’intervalle suivies d’une dose de vaccin polyosidique 23 valent au moins 2 mois après la deuxième dose de vaccin conjugué 13-valent.

La vaccination est recommandée pour les enfants présentant une pathologie les exposant à un risque élevé d’infection invasive à pneumocoque :

1. asplénie fonctionnelle ou splénectomie ;
2. drépanocytose homozygote ;
3. infection par le VIH ;
4. déficits immunitaires congénitaux ou secondaires à :
   • une insuffisance rénale chronique ou un syndrome néphrotique ;
   • un traitement immunosuppresseur ou une radiothérapie pour néoplasie, lymphome ou maladie de Hodgkin, leucémie, transplantation d’organe.
   • cardiopathie congénitale cyanogène, insuffisance cardiaque ;
   • pneumopathie chronique (à l’exception de l’asthme, sauf les asthmes sous corticothérapie prolongée) ;
   • brèche ostéo-méningée ;
   • diabète ;
   • candidats à l’implantation cochléaire ou porteurs d’implants cochléaires.

Adultes et enfants de 5 ans et plus

La vaccination pneumococcique avec le vaccin polyosidique 23 valent est recommandée, tous les cinq ans, pour les personnes atteintes de :

• asplénie fonctionnelle ou splénectomie ;
• drépanocytose homozygote ;
• syndrome néphrotique ;
• insuffisance respiratoire ;
• insuffisance cardiaque ;
• patients alcooliques avec hépatopathie chronique ;
• personnes ayant des antécédents d’infection pulmonaire ou invasive à pneumocoque.

Cette vaccination doit être proposée lors de leur admission dans des structures de soins ou d’hébergement aux personnes ci-dessus qui n’en auraient pas encore bénéficié.